THD, Операция THD


Записаться на консультацию Вы можете по телефонам:
(044) 587-93-24
(044) 543-62-67
(044) 587-93-18

Статьи и публикации

ЛЕЧЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПРЯМОЙ КИШКИ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ
УПРАВЛЯЕМОЙ ЛОКАЛЬНОЙ ГИПОТЕРМИИ

В. В. КОРОЛЕНКО, В. Н. МАЛЬЦЕВ, И. С. ТКАЧУК

Использование холода в лечебных целях известно давно. Применение локального охлаждения органов замедляет темп обменных процессов в пораженных тканях, что приводит к экономному расходу запасов питательных веществ, находящихся в клетках и межклеточной Жидкости. Кроме того, угнетается процесс всасывания продуктов распада тканей, образующихся в результате операционной травмы; в области охлаждения понижается потребление кислорода. Учитывая эти свойства, а также противовоспалительное и обезболивающее действие холода, представляет большой интерес применение локальной управляемой гипотермии прямой кишки для лечения некоторых ее заболеваний (трещины, проктиты, сфинктериты, анальный зуд, прокталгия) и: использование в послеоперационном периоде после промежностных операций.

Экспериментальные исследования, проведенные нами, показали, что управляемая локальная гипотермия прямой кишки более чем в два раза уменьшает выраженность послеоперационного воспалительного    процесса. Как источник холода использовали термоэлектрическую установку «Ярослава», изготовленную в ЦНИИ «Электроника». Методика проведения локальной гипотермии прямой кишки заключалась в следующем: через 12—18 часов после оперативного вмешательства в прямую кишку вводят предварительно    обработанный мазью аппликатор, соединенный с регулируемым источником холода (установка «Ярослава»). Диаметр аппликатора 1,0—1,5 см, длина до 8 см. Локальную гипотермию проводили при температуре аппликатора  + 2°С в течение 20 минут. Уже через 5—7 минут болевой синдром в прямой кишке уменьшался, через    15—20 мин. практически полностью исчезал у всех больных. Затем аппарат переключали на прогревание  аппликатора   до 38°С в течение 10 минут. При прогревании происходит резкое расширение сосудов, обусловленное   ответными импульсами нервной системы на первоначальное охлаждение. Через  і—2 мин. после начала действия источника тепла расширение сосудов принимает более интенсивный характер, обусловленный местной реакцией на нагрев для увеличения теплоотдачи. Цикл смены температурного воздействия повторяют дважды. Уменьшенный охлаждением воспалительный процесс и снятый болевой синдром со значительно улучшенным, после прогревания, кровообращением, создает хорошие условия для. заживления операционной раны. Уже после одного сеанса гипотермии у больных исчезают боли в прямой кишке, не требуется введение аналгетиков и наркотических препаратов, акт дефекации протекает безболезненно. У данной группы больных ни разу не возникало осложнений, связанных с воспалительными заболеваниями мочевыводящих путей.

Применение управляемой локальной гипотермии в послеоперационном периоде у больных, оперированных по поводу геморроя, позволило снизить послеоперационный койко-день с 9>2 до 3,1; у больных, после иссечения трещин анального канала, с 7,2 до 2,7.

У 43 больных, с использованием локальной гипотермии при разных температурных режимах, проведено амбулаторное консервативное лечение следующих заболеваний: анальный зуд — 9 больных; прокталгия — 14 больных; трещины анального канала; сфинктериты— 8; проктиты—12. Курс лечения занимал 10 сеансов.У всех больных получен хороший непосредственный результат лечения. Учитывая хорошие результаты применения локальной управляемой гипотермии прямой кишки, можно рекомендоватьметод лечения в лечебно-профилактических учреждениях.

<< Назад

G Analytics